Нужно ли удалять полипы в матке

Эксперт:

Виталий Владимирович Котельников

врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург «Международной Био клиники IBC», кандидат медицинских наук.

Полипы эндометрия — находка на УЗИ, способная вызывать тревогу.

Каковы причины возникновения полипов?

Есть несколько теорий: вирусная, теория повреждений (такое может случаться после выскабливания) или хронический воспалительный процесс.

Может ли спровоцировать появление полипов внутриматочная спираль?

Любое инородное тело в полости матки – это гарант хронического воспалительного процесса. А значит, да. Однако должен заметить, что сейчас получили развитие внутриматочные терапевтические системы, которые на самом деле дают два бонуса: контрацепция и лечение. Гормон, содержащийся внутри системы, каждый день дозировано поступает в полость матки, и не дает нарастать эндометрию, хорошо «работая» при гиперплазии. Кстати, у некоторых женщин при установке такой спирали пропадает менструация. Это не говорит о том, что нет менструального цикла, просто эндометрий не нарастает настолько, чтобы отторгаться.

Как лечатся полипы?

Есть определенные критерии, когда следует сразу проводить оперативное вмешательство, а когда нужно перепроверить. Дело в том, что существуют истинные полипы, которые прикреплены через сосудистую ножку – вот их и нужно удалять. Но есть функциональные полипы, не имеющие кровоснабжения. За ними нужно смотреть в динамике: в 70% случаев они отторгаются вместе с менструацией. Если же через два-три цикла этого не происходит, возникает риск развития патологии.

Обычно избавиться от полипов женщине предлагают с помощью выскабливания…

Это работа вслепую, что особенно опасно при кровоснабжении полипа, поскольку он может вырасти заново, благодаря остаткам питательной ножки. Мой принцип работы: «Вижу - делаю». Гистерорезектоскопия – расширение матки с помощью физраствора и отсечение полипа электрическим током. Это хирургия одного дня. Сама процедура длится три-четыре минуты, но для нее требуется расширить цервикальный канал, поэтому женщину погружают в медикаментозный сон, проводя внутривенную седацию. Ощущения после операции сравнимы с состоянием в первый день менструации, а все болевые моменты снимаются обычным обезболивающим. Когда полипы маленькие (до сантиметра) их можно удалять офисным гистерокопом без анестезии: он настолько тонкий, что его можно вводить без расширения цервикального канала.